Скасування Господарського кодексу відкрило «вікно можливостей» для переосмислення принципів роботи державних та комунальних некомерційних організацій. Втім, поки що ці зміни залишаються формальними. Ми ж переконані, що цю можливість слід використати для змістовного перезавантаження підходів до організації публічних послуг.
Експерти Українського центру охорони здоров’я (UHC) за підтримки Уряду Королівства Нідерландів розробили концепцію некомерційного товариства (НТ) — спеціальної організаційно-правової форми для надавачів публічних послуг, які працюють в інтересах суспільства у сферах охорони здоровʼя, освіти, культури та соціальної допомоги.
Що ми пропонуємо?
Запровадити некомерційне товариство як універсальне рішення для надавачів публічних послуг. Така форма надасть можливість:
- Розвивати публічну місію: спрямувати діяльність на суспільне благо, а не на максимізацію прибутку.
- Перейти до корпоративного управління: чіткий розподіл ролей та відповідальностей між засновниками, радою директорів і керівниками.
- Отримати фінансову автономію: мати можливість залучати доходи з різних джерел за умови їх повного реінвестування в розвиток закладу.
Чому це важливо для системи охорони здоровʼя?
Наш аналіз показав, що чинні організаційні форми в Україні для державних, комунальних чи приватних надавачів публічних послуг мають значні обмеження. Наприклад, вони працюють у межах управлінської моделі «власник-директор», у якій ключова роль належить власнику, що має вирішальний вплив на управлінські рішення. Цей вплив часто поєднується з браком часу, мотивації, експертизи та ресурсів для якісного стратегічного управління організацією.
Така модель управління несе ризики. Рішення політизуються, система стримувань і противаг фактично відсутня, а фокус управління зміщується з досягнення суспільного результату на технічне адміністрування майна, процесів тощо. Навіть у сфері охорони здоров’я, де заклади отримали більше свободи в операційній діяльності, керівники залишаються залежними від рішень власника в усіх ключових питаннях.
Натомість запровадження НТ дозволить:
- Створити рівні правила гри: НТ є зрозумілою формою як для держави, так і для міжнародних партнерів.
- Змінити логіку управління: перейти від вертикального, політизованого підпорядкування до самоврядування і стратегічної відповідальності.
- Забезпечити інституційну стійкість: професійне управління зменшить залежність від рішень окремих власників або посадовців.
НТ дозволить розвинути здобутки автономізації й усунути обмеження, які стримують розвиток закладів сьогодні. Такий підхід актуальний не лише для охорони здоров’я, а й для освіти, культури, соціальної допомоги, закладаючи єдину основу для їхнього розвитку.
Як працюватиме модель корпоративного управління в НТ?
Ключовий елемент концепції НТ — перехід від моделі «власник-директор» до системи, у якій визначальну роль відіграє рада директорів.
Структура управління:
- Розподіл повноважень: рада директорів відповідає за стратегію, виконавча команда (CEO, CFO) — за щоденну діяльність.
- Склад ради: поєднання виконавчих директорів, незалежних експертів і представників ключових стейкхолдерів (громада, засновники).
- Контроль та прозорість: обов’язковий внутрішній і зовнішній аудит, ризик-менеджмент, комплаєнс.
Це допоможе сформувати ефективну систему стримувань і противаг, захистити заклади від політичного впливу та зміцнити їхню довгострокову стійкість.
Наступним кроком має стати підготовка конкретного законодавчого рішення та напрацювання перехідних моделей для чинних надавачів послуг.
Ми переконані: некомерційне товариство — це шлях до побудови сучасної, прозорої та ефективної системи надання публічних послуг в Україні.
Документ розроблено Українським центром охорони здоров’я (UHC) за підтримки Уряду Королівства Нідерландів у межах проєкту «Розширення ролі приватних провайдерів у наданні первинної та спеціалізованої допомоги».